推動社區養老服務高質量發展的幾點建議

廣州市人大代表、天河區天園街道環宇社區黨委書記兼居民委員會主任 雷群燕

小康夢、強國夢、中國夢，歸根到底是老百姓的“幸福夢”。習近平總書記在黨的二十大報告中指出，“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務”，為我們推動社區養老服務高質量發展指明了方向、提供了根本遵循。

一、背景情況

據有關媒體報道，我國目前有2.67億老年人，其中失能失智老年人4000多萬，80歲以上高齡老年人3500多萬，空巢老年人占老年人總數一半以上。上世紀60年代生人是新中國成立以來第二個人口出生高峰期主體人群，總量約2.45億人。

提供養老公共服務是各級政府的重要責任。做好老年人服務工作，也是社區建設的重中之重。從廣州市天河區天園街道環宇社區調研情況看，近年來，該社區在上級大力指導和支持下，先后解決了轄區星光老人之家、長者飯堂和助餐服務點等建設，對有特殊困難的老年人按照“一人一冊、一人一策”開展個性化暖心服務，溝通協調有關部門用心用情為老年人開展免費體檢、核酸檢測、疫苗接種和法治講座等，受到各級廣泛好評。但轄區內小區跨線范圍大（面積0.32平方公里）、居民多（10個小區4038戶家庭8733名居民）、60歲以上老年人多（1488名占17%），在社區多樣化養老服務，幫老年人樂享幸福晚年，讓老有所養、老有所依、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所為落實、落細、落地，為老年人提供更加精準、更加溫暖的服務，讓“品質養老”民生品牌更有民生溫度方面還有較大差距。不少受訪老年人認為，他們的養老愿景和邊界從老有所養、老有所依、老有所醫擴展為老有所樂、老有所學、老有所為，這需要足夠的供給來支撐。全部靠政府和集體舉辦養老機構來解決養老問題既不現實也難以為繼，必須發揮家庭養老這個基礎，同時調動全社會力量，發揮市場機制作用。如何精準深耕銀發經濟的藍海，擴大養老供給，構建老齡友好型社會，是一個大課題。

二、幾點建議

養老服務系民心，一枝一葉總關情。服務保障好老年人是積極應對人口老齡化的重要基礎，推動社區養老服務高質量發展對于改善民生福祉具有重要意義。

要推動社區養老服務高質量發展，必須堅決貫徹落實習近平總書記關于“各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，加大制度創新、政策供給、財政投入力度，健全完善老齡工作體系，強化基層力量配備，加快健全社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系”、“大力發展老齡事業和產業，推動養老事業和養老產業協同發展?！钡戎匾v話、指示批示和《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》等文件精神，結合實際，建立健全養老服務的政策體系，擴大多方參與、多種方式的養老普惠性服務供給，注重完善多元化、個性化養老服務，著力提升社區服務功能和品質，讓老年人獲得感成色更足、幸福感更可持續、安全感更有保障。

（一）擴大普惠養老供給。中央經濟工作會議指出，“要強化基本公共服務，兜牢基本民生底線，支持引導社會力量增加多元供給，持續增進民生福祉?！币柚徺I居家上門服務，引進居家養老服務社會組織，通過專業化、標準化、智能化手段，為老年人提供全天候服務。探索建立普惠養老服務的建設、服務和價格標準，完善普惠價格形成機制。綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策，支持社會力量建設高品質養老設施，為社會提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性服務。使用財政性資金建設、公建民營或公助民營、非營利性養老服務機構要以提供普惠服務為主。支持養老企業以獨營、嵌入、合作、線上等方式進駐社區，開展培訓、招聘、服務等養老相關業務。鼓勵養老企業連鎖化運營社區網點。鼓勵國有資本加強對養老服務的投入，成立以普惠養老服務為主業的專業平臺，完善以社會責任為主要方向的考核評價機制。推進“物業＋養老”，支持物業企業發展普惠養老服務。開展普惠養老示范工程，向社會推介一批優質機構和優秀品牌。

（二）強化社區養老服務。中共廣東省委十三屆二次全會指出，“要突出均衡性可及性，高水平謀劃推進民生工作，采取更多暖民心、惠民生的舉措，著力破解民生難題，健全社會保障體系，探索共同富裕有效路徑，讓老百姓的生活步步高、喜洋洋?！?/span>

要以“銀發+”工程為統領，實施“安居、助餐、頤養、樂活、守護、智享”等行動，以安心、省心、貼心、舒心、放心、暖心的服務守護“幸福夕陽紅”。加強設施規劃建設，新建居住小區要配套建設社區養老服務用房；已建成居住區養老服務設施未達到規劃要求或建設標準的，應當通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式予以補充完善。培育壯大為老年人服務志愿者隊伍，以“幸福來敲門”、結對幫扶等方式為老年人提供優質的志愿服務。根據老年人多樣化需求，探索通過引進專業化服務機構，采取“政府補貼一點、企業讓利一點、家庭自負一點、社會單位捐獻一點”的資金分擔機制進行運營，面向轄區老年人提供助餐助潔、助醫助行、康復護理、精神慰藉等服務，推動“基本養老”向“品質養老”跨越。建立“社區居家養老服務中心”，配備養老食堂、老年活動室等功能房間，為老人提供專業的一體化居家養老服務，加強與醫院密切合作，完善“大病在三級醫院、小病在社區、康復護理治療在二級醫院”的醫養體系建設，為老年人的健康保駕護航。開展社區醫養結合服務能力提升工程，支持社區養老服務機構通過設置護理站、醫務室等方式提供醫養結合服務，支持社區衛生服務中心建設康復、護理、安寧療護床位和精神關愛服務點。鼓勵家政企業與社區養老服務等機構合作，促進居家養老和社區助餐等服務融合創新。支持具備條件的家政企業承接適老化改造項目，參與家庭養老床位建設，依法提供上門送餐服務。

（三）提高家庭照護能力。中共廣州市委十二屆五次全會指出，“要堅持在發展中保障和改善民生，健全多層次社會保障體系，不斷提高公共服務水平，解決好群眾急難愁盼問題，高質量促進共同富?！?。要弘揚傳統文化，強化家庭贍養老年人主體責任。建立養老服務顧問制度，幫助老年人和家庭獲取養老服務信息。探索設置家庭養老照護床位，完善服務管理規范和建設運營政策。支持基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門醫療護理服務，將符合規定的相關費用納入醫保支付范圍。將失能（失智）老年人家庭成員照護服務技能和心理支持等培訓納入基本養老服務指導性目錄，深化家庭醫生簽約服務，支持養老企業利用社區共享空間開展培訓，推動養老培訓“大篷車”進社區，為養老服務人員提供菜單式培訓課程，提高家庭照護水平。加快推進老年人居家適老化改造，為老人房間配備護理床、輪椅、坐便椅、床頭柜、感應夜燈。整合民政與衛健資源，創新推出操作流程簡單、方便實用的“紅綠雙鍵”智能助老服務，其中“紅鍵”為醫療服務鍵，連接基層衛生服務站、醫療站點；“綠鍵”是生活服務鍵，為老年人提供助餐配送、家電維修等日常生活服務，幫助解決老年人因溝通障礙、行動不便和不會使用智能手機等帶來的困擾。研發具有老年人信息統計、服務派單、工單跟蹤、服務質量反饋、服務數據分析等綜合功能于一體的“智慧養老監管系統”，借助該系統將服務對象的體檢數據實時上傳，實現后續監管、服務優化和精準對接，提升養老服務工作的信息化、精細化水平。